Oferta do Cuidado Pré-Concepcional as Mulheres em Unidades Básicas de Saúde

Autores

DOI:

https://doi.org/10.19141/jils.v14ilifestyle.2113

Palavras-chave:

Saúde da Mulher, Promoção da Saúde, Atenção Primária à Saúde, Saúde Reprodutiva

Resumo

Introdução: A oferta do cuidado pré-concepcional às mulheres em Unidades Básicas de Saúde constitui uma estratégia essencial para a promoção da saúde materno-infantil.

Objetivo: Descrever a oferta de ações de cuidado pré-concepcional a mulheres em idade fértil atendidas em Unidades Básicas de Saúde da zona leste de São Paulo.

Métodos: Estudo transversal, descritivo, com 464 mulheres de 18 a 49 anos atendidas em oito UBS do distrito do Itaim Paulista. Os dados foram coletados por entrevistas presenciais, abordando características sociodemográficas, história reprodutiva e ações de cuidado pré-concepcional, como avaliação da intenção reprodutiva, orientações e prescrição de ácido fólico.

Resultados: Predominou perfil socioeconômico vulnerável, com baixa escolaridade e inserção formal no trabalho. A maioria já havia engravidado (média de 2,3 gestações). Apenas cerca de 20% relataram ter sido questionadas sobre intenção de engravidar. Poucas receberam orientações ou prescrição de ácido fólico antes da concepção. Embora o uso de ácido fólico durante a gestação tenha sido alto, no período pré-concepcional foi raro.

Conclusão: Observou-se baixa oferta de cuidado pré-concepcional nas UBS, com lacunas na avaliação da intenção reprodutiva e na prevenção antes da gravidez. O fortalecimento dessas ações na Atenção Primária é essencial para reduzir iniquidades e melhorar desfechos maternos e perinatais.

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Biografia do Autor

Natalia Nascimento, Centro Universitário Adventista de São Paulo - Campus Engenheiro Coelho - UNASP

Doutora em Saúde Coletiva e Mestre em Ciências da Saúde pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (USP). Especialista em Saúde Coletiva pelo Instituto de Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (IS/SES-SP) e especialista em Obstetrícia pela Universidade Paulista (UNIP). Graduada e licenciada em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da USP. Membro do Grupo de Pesquisa em Equidade e Saúde Comunitária (GPeSC), atua com ênfase em saúde sexual e reprodutiva no contexto da saúde coletiva, incluindo planejamento familiar, cuidado pré-concepcional e políticas públicas de saúde. Possui experiência em pesquisa internacional em parceria com a Universidade Lúrio, em Moçambique. Conta com experiência docente nos cursos de Medicina e Enfermagem, além de atuação em gestão acadêmica. Foi Líder de Série do Curso de Medicina na UNIP, campus Sorocaba, e coordenadora dos estágios curriculares de Enfermagem na FMU, em São Paulo. Atualmente é pesquisadora, professora e orientadora do Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde do UNASP, além de docente na Universidade Municipal de São Caetano do Sul, contribuindo para a formação de profissionais e o desenvolvimento de pesquisas aplicadas à saúde coletiva, com destaque para a saúde sexual e reprodutiva.

Belarmina Reis-Muleva, Universidade Lúrio, Nampula, (Moçambique)

Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Lúrio - Pólo de Nampula/ Moçambique (2014) e Mestrado em Enfermagem pela Universidade de São Paulo/ Brasil (2020). Atualmente é assistente universitário da Universidade Lúrio - Pólo de Nampula . Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Enfermagem em Saúde da Mulher, atuando principalmente nos seguintes temas: saúde da mulher, assistência pré-natal; métodos anticonceptivos, pregnancy planning e unplanned.

Carolina Cavalcante da Silva Ale, Universidade de São Paulo (USP), São Paulo

Doutora (Doutorado Direto) em Enfermagem pela Universidade de São Paulo (USP), com experiência consolidada em Atenção Primária à Saúde, gestão do cuidado e segurança assistencial. Atua nas áreas de saúde coletiva, saúde da criança e do adolescente e planejamento reprodutivo, com ênfase na implementação de práticas baseadas em evidências no Sistema Único de Saúde (SUS).Exerceu funções de enfermeira gestora do cuidado em especialidades pediátricas, vice-líder de centro de estudos em Atenção Primária à Saúde e membro de comitês técnicos voltados à saúde da criança e do adolescente. É professora convidada em cursos de especialização em Enfermagem e Atenção Primária à Saúde e parecerista ad hoc das revistas The Lancet (Elsevier Group), Critical Care Nurse (American Association of Critical-Care Nurses), Revista Mineira de Enfermagem (REME/UFMG) e Saúde em Debate (Centro Brasileiro de Estudos de Saúde CEBES).Desde 2017, é pesquisadora do Núcleo de Estudos Epidemiológicos na Perspectiva da Enfermagem em Saúde Coletiva (NEPESC/EEUSP), onde desenvolve investigações sobre saúde sexual e reprodutiva, contracepção, psicometria e ciência da implementação.Possui trajetória diversificada no SUS, com atuação na Estratégia Saúde da Família, gestão de riscos assistenciais e educação permanente em instituições de alta complexidade. Durante a formação acadêmica, participou de projetos de iniciação científica, extensão universitária e monitoria, tendo fundado e presidido a Liga de Enfermagem e Família da EEUSP (20112012).

Marcia Maria Hernandes de Abreu de Oliveira Salgueiro, Centro Universitário Adventista de São Paulo - Campus Engenheiro Coelho - UNASP

Possui graduação em Nutrição - UNIBAN (1990). Doutorado (2008) e Mestrado (2003) em Saúde Pública pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo - USP. Professora doutora do Mestrado Profissional em Promoção da Saúde do Centro Universitário Adventista de São Paulo, professora no curso de graduação em Nutrição da Universidade Anhembi Morumbi e nutricionista em consultório. Tem experiência na área de Nutrição, com ênfase em análise nutricional de população, grupos populacionais, saúde coletiva, nutrição clínica, educação alimentar e nutricional, segurança alimentar e nutricional e promoção da saúde. Líder do grupo de pesquisa Alimentos, alimentação e promoção da saúde

Ana Luiza Vilela Borges, Universidade de São Paulo (USP), São Paulo

Possui graduação em Enfermagem pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (1991), mestrado e doutorado em Saúde Pública pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (2000 e 2005), pós-doutorado no Population, Family and Reproductive Health Department da Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Estados Unidos (2013), e livre-docência pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (2014), onde é Vice-Diretora e Professora Titular do Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva. Tem realizado pesquisas nas áreas de saúde sexual e reprodutiva, com ênfase em contracepção, intenção reprodutiva e saúde pré-concepcional. É membro do UNDP/UNFPA/UNICEF/WHO/World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction (HRP) Research Project Review Panel, da Organização Mundial da Saúde. 

Referências

ADEWOLE, Abimbola D.; ODUTAYO, Patience O. Preconception care: a strategy to reduce neonatal/child and maternal mortality. Educational Research Journal, [S. l.], v. 8, n. 4, jan. 2017. DOI: 10.14303/er.2017.216. DOI: https://doi.org/10.14303/er.2017.216

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE EMPRESAS DE PESQUISA (ABEP). Critério de Classificação Econômica Brasil. São Paulo, 2018. Disponível em: http://www.abep.org/criterioBr/01_cceb_2018.pdf.

ASRESU, T. T. et al. Mothers’ utilization and associated factors in preconception care in Northern Ethiopia: a community based cross sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth, v. 19, p. 1-7, 2019. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-019-2478-1

BARKER, M. et al. Intervention strategies to improve nutrition and health behaviours before conception. The Lancet, v. 391, n. 10132, p. 1853-1864, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30313-1

BENEDETTO, C. et al. FIGO Preconception Checklist: Preconception care for mother and baby. International Journal of Gynecology & Obstetrics, v. 00, p. 1-8, 2024. DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.15446

BORGES, Ana Luiza Vilela et al. Preconception health behaviors associated with pregnancy planning status among Brazilian women. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 50, n. 2, p. 208-216, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-623420160000200005

BORTOLUS, R. et al. Why women do not ask for information on preconception health? A qualitative study. BMC Pregnancy and Childbirth, v. 17, n. 1, p. 5, 2017. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-016-1198-z

BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

CAIRNCROSS, Z. F. et al. Measurement of preconception health knowledge: a systematic review. American Journal of Health Promotion, v. 33, n. 6, p. 941-954, 2019. DOI: https://doi.org/10.1177/0890117119835518

CHANDRANIPAPONGSE, Weerawadee; KOREN, Gideon. Preconception counseling for preventable risks. Canadian Family Physician, v. 59, n. 7, p. 737-739, jul. 2013.

COLL, A. S. et al. Providers’ perspectives on preconception counseling and safer conception for HIV-infected women. AIDS Care, v. 28, n. 4, p. 513-518, 2016. DOI: https://doi.org/10.1080/09540121.2015.1112349

GOOSSENS, J. et al. Barriers and facilitators to the provision of preconception care by healthcare providers: a systematic review. International Journal of Nursing Studies, v. 87, p. 113-130, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2018.06.009

HALL, J. A. et al. Conceptual framework for integrating pregnancy planning and prevention (P3). Journal of Family Planning and Reproductive Health Care, v. 42, n. 1, p. 75-76, 2016. DOI: https://doi.org/10.1136/jfprhc-2015-101310

HEYES, T.; LONG, S.; MATHERS, N. Preconception care: practice and beliefs of primary care workers. Family Practice, v. 21, n. 1, p. 22-27, 2004. DOI: https://doi.org/10.1093/fampra/cmh106

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Rio de Janeiro: IBGE, 2013.

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Estatísticas de gênero: indicadores sociais das mulheres no Brasil. Rio de Janeiro, 2018.

KALLNER, Helena Kopp; DANIELSSON, Kristina Gemzell. Prevention of unintended pregnancy and use of contraception: important factors for preconception care. Upsala Journal of Medical Sciences, v. 121, n. 4, p. 252-255, nov. 2016. DOI: 10.1080/03009734.2016.1208310. DOI: https://doi.org/10.1080/03009734.2016.1208310

NASCIMENTO, Natália de Castro et al. Preparo pré-concepcional: conhecimento e razões para a não realização entre mulheres usuárias do SUS. Boletim do Instituto de Saúde, v. 17, n. 2, p. 96-104, 2016. DOI: https://doi.org/10.52753/bis.v17i2.35275

NASCIMENTO, Natália de Castro; BORGES, Ana Luiza Vilela; FUJIMORI, Elizabeth. Preparo pré-concepcional entre mulheres com gravidez planejada. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, supl. 3, p. 17-24, 2019.

NASCIMENTO, Natália de Castro; BORGES, Ana Luiza Vilela; FUJIMORI, Elizabeth; REIS-MULEVA, Belarmina. Training in preconception care focused on primary health care providers: effects on preconception care knowledge and provision. Heliyon, v. 10, n. 9, e30090, 2024. DOI: 10.1016/j.heliyon.2024.e30090. DOI: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e30090

PETERSEN, E. E. et al. Update: interim guidance for preconception counseling and prevention of sexual transmission of Zika virus. MMWR, v. 65, n. 39, p. 1077-1081, 2016. DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6539e1

POIX, Sébastien; ELMUSHARAF, Khalifa. Investigating the pathways from preconception care to preventing maternal, perinatal and child mortality. Preventive Medicine Reports, v. 34, 102274, 2023. DOI: 10.1016/j.pmedr.2023.102274. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2023.102274

ROSS, L. E.; STEELE, L. S.; EPSTEIN, R. Service use and gaps in services for lesbian and bisexual women during donor insemination, pregnancy, and the postpartum period. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, v. 28, n. 6, p. 505-511, 2006. DOI: https://doi.org/10.1016/S1701-2163(16)32181-8

SÃO PAULO (Município). Secretaria Municipal da Saúde. Protocolos de Enfermagem: módulo 2 – Atenção Primária à Saúde da Mulher. 5. ed. rev. São Paulo: SMS, 2024.

STEEL, A. et al. A systematic review of women’s and health professionals’ attitudes and experiences of preconception care service delivery. Family Practice, v. 33, n. 6, p. 588-595, 2016. DOI: https://doi.org/10.1093/fampra/cmw094

STEPHENSON, J. et al. How do women prepare for pregnancy? PLoS One, v. 9, n. 7, e103085, 2014. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103085

STEPHENSON, J. et al. Before the beginning: nutrition and lifestyle in the preconception period and its importance for future health. The Lancet, v. 391, n. 10132, p. 1830-1841, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30311-8

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL (UFRGS). Promoção e proteção da saúde da mulher. Porto Alegre: UFRGS, 2025a. Disponível em: https://lume.ufrgs.br.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL (UFRGS). Promoção e proteção da saúde da mulher: avaliação pré-concepcional. Porto Alegre: UFRGS, 2025b. Disponível em: https://lume.ufrgs.br.

WELSHMAN, H. et al. Preconception knowledge, beliefs and behaviours among people of reproductive age. Preventive Medicine, v. 175, 107707, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2023.107707

WOLDEYOHANNES, D. et al. Preconception care in sub-Saharan Africa: prevalence and its correlation with knowledge level. SAGE Open Medicine, v. 11, 2023. DOI: https://doi.org/10.1177/20503121231153511

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Meeting to develop a global consensus on preconception care to reduce maternal and childhood mortality and morbidity. Geneva: WHO, 2012.

Publicado

2026-03-30

Como Citar

Nascimento, N., Reis-Muleva, B., Cavalcante da Silva Ale, C., Salgueiro, M. M. H. de A. de O., & Vilela Borges, A. L. (2026). Oferta do Cuidado Pré-Concepcional as Mulheres em Unidades Básicas de Saúde. Journal of Interdisciplinary Lifestyle Studies, 14(lifestyle), e02113. https://doi.org/10.19141/jils.v14ilifestyle.2113
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